一、 按時用藥 按時用藥指止痛劑應有規律地按時給予,而不是需要時才給藥。
二、 給藥途徑
1 口服 使用止痛劑的最好途徑,對昏迷患者不能停止使用止痛劑。
2 舌下含化 尤其適用於胃腸道功能障礙,不能口服藥者,對生物利用度差的藥物具有重要意義。
3 連續皮下注射 將一種輸液泵放置在患者鎖骨下區和胸前區皮下,每周更換1次注射部位,適用於非住院患者的長期用藥,患者活動不受限制,副作用少。
4 肌肉注射 是一種普遍的給藥途徑,但對極度瘦弱的患者不太適用。
5 連續靜脈給藥 適用於連續給藥的住院患者,對不能口服和不能肌肉注射的患者尤為適用,但有證據表明,靜脈給藥有增加耐藥性的危險。
6 硬膜外給藥 是目前國外使用和研究較為廣泛的一種途徑,方法衕硬膜外麻醉。保留硬膜外導管,重復多次給藥,其優點:
(1)止痛時間長,一般一次給藥可維持16h以上;
(2)藥物用量相對減少,如嗎啡用量僅為24h肌肉注射量的1/6;
(3)藥物直接作用到疼痛部位副作用少;
(4)較少發生成癮和耐受性。
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